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비염고란?

비염고는 비강 점막에 직접 적용하는 한약 외용제입니다.

비염으로 하비갑개와 비점막이 부으면 비강 공간이 좁아지면서 코막힘과 답답함이 심해질 수 있습니다. 점막의 염증과 과민반응은 콧물·재채기·코 가려움과도 관련됩니다.

임상연구에 사용된 비염고는 황련·황백·황금·치자·고삼·감초 등의 생약을 연고 형태로 만들어 비강 점막에 적용했습니다.[1]

진료에서는 하비갑개의 부종과 비강 공간, 점막의 건조와 민감도, 분비물의 상태를 확인합니다.

같은 코막힘이라도 실제 코 안의 모습은 다르기 때문입니다.

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비염고는 어디에 바르나요?

비염고를 제대로 사용하려면 코 안의 구조와 바르는 위치를 먼저 알아두는 것이 좋습니다.

코 가운데에는 비중격이 있고 바깥쪽 벽에는 하비갑개가 있습니다. 비염으로 하비갑개가 부으면 공기가 지나가는 공간이 좁아져 코로 숨쉬기가 불편해질 수 있습니다.

비염고는 코 깊숙한 곳에 많은 양을 넣는 방식으로 사용하지 않습니다.

처음에는 콧구멍 입구 주변부터 소량을 적용하고, 안쪽에 사용할 때는 비강의 구조를 따라 점막에 부드럽게 바릅니다.

처음 사용하는 경우에는 코 안의 상태를 확인한 뒤 바르는 위치와 면봉의 방향을 정확히 익히는 것이 좋습니다.

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비염고 사용법

① 면봉 끝에 비염고를 소량 묻힙니다.
점막에 얇게 바를 정도면 충분합니다.

② 콧구멍 입구 주변부터 시작합니다.
처음부터 면봉을 깊게 넣지 않습니다.

③ 안쪽으로 적용할 때는 비강의 방향을 따라 천천히 움직입니다.
면봉 끝을 눈 방향으로 향하게 하지 않고, 통증이 없는 범위에서 부드럽게 적용합니다.

④ 점막을 세게 문지르지 않습니다.
비점막은 피부보다 예민합니다. 연고를 얇게 묻힌다는 느낌으로 바릅니다.

⑤ 통증이나 출혈이 생기면 사용을 중단합니다.
면봉을 지나치게 깊게 넣거나 힘을 주면 점막에 상처가 생겨 통증이나 코피가 날 수 있습니다.

코피가 자주 나거나 점막에 상처가 있는 경우, 어린이가 사용하는 경우에는 먼저 비강 상태를 확인한 뒤 사용하는 것이 좋습니다.

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비염고 임상연구

비염고는 사람을 대상으로 비염 증상과 비점막 변화를 관찰한 임상연구가 보고되어 있습니다.

이러한 연구는 비염고의 임상적 활용을 이해하는 데 도움이 됩니다.

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비염에는 비염고

피부에 상처가 생기면 상처 부위에 연고를 바릅니다.

비염에도 불편한 비점막에 직접 바를 수 있는 외용제가 있습니다. 비염고입니다.

코막힘이 심할 때는 하비갑개와 비점막이 부어 공기가 지나가는 공간이 좁아져 있는 경우가 많습니다. 그래서 코가 답답하고, 특히 아침이나 잠자리에 누웠을 때 숨쉬기가 불편해지기도 합니다.

비염고를 사용하면서 코막힘이 줄고 비점막 상태가 좋아지면 코로 숨쉬기가 한결 편해질 수 있습니다. 실제 임상연구에서도 코막힘을 포함한 전체 비증상 점수와 비내시경 지표의 변화가 관찰됐습니다. [1]

콧물·재채기·코 가려움도 비염고를 활용할 수 있는 주요 증상입니다. 2022년 연구에서는 특히 코 가려움과 재채기의 변화가 보고됐습니다. [2]

사용법을 익히면 환절기에 갑자기 코가 막힐 때, 아침마다 코가 답답할 때 가정에서도 간편하게 사용할 수 있습니다.

필요할 때 비점막에 직접 적용할 수 있다는 것이 비염고만의 장점입니다.

비염에는 비염고.

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비염고를 바르면 편한데, 왜 다음 날 또 반복될까요?

저녁에 비염고를 바르면 막혔던 코가 편해지고 숨쉬기가 좋아집니다.

그런데 다음 날 아침 다시 코가 막히고 콧물이 흐르거나 재채기가 시작되기도 합니다.

왜 좋아졌던 비염 증상이 다시 반복될까요?

비염고는 부어 있고 예민해진 비점막에 직접 적용하는 외치(外治)입니다. 코막힘·콧물·재채기·코 가려움처럼 현재 코 안에서 나타나는 증상을 치료할 때 활용합니다.

비염이 반복되는 과정에는 알레르겐과 환경 변화에 대한 비점막의 반응과 함께 IgE·비만세포·호산구를 비롯한 여러 면역·염증반응이 관여합니다.

증상의 범위도 넓게 나타날 수 있습니다.

콧물이 목 뒤로 넘어가는 후비루, 목의 이물감과 건조감, 아침마다 반복되는 기침, 감기 후 오래 남는 코와 목의 불편, 환절기마다 다시 시작되는 알레르기 증상이 함께 나타나기도 합니다.

환자분들은 이런 상태를 흔히 “호흡기 면역력이 약해진 것 같다”고 표현합니다.

진료에서는 알레르기 증상이 얼마나 반복되는지, 감기 후 회복은 어떤지, 코에서 시작된 증상이 후비루·목·기침과 어떤 양상으로 함께 나타나는지를 구체적으로 살펴봅니다.

이비인후과 전문의로 오랫동안 비염 환자를 진료하면서 제가 중요하게 보는 것도 바로 이 ‘반복’입니다.

비염고를 바른 직후 얼마나 좋아지는가와 함께 좋아진 상태가 얼마나 유지되는가를 봅니다.

코가 편안해진 뒤에도 비슷한 증상이 계속 반복되거나 후비루와 기침이 함께 이어진다면 치료의 범위를 반복되는 호흡기 증상의 경과까지 넓혀볼 수 있습니다.

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반복되는 비염과 호흡기 건강, 한약치료

비염고가 현재 불편한 비점막에 직접 적용하는 외치라면, 한약은 반복되는 비염과 코·목·기침으로 이어지는 호흡기 증상의 경과를 함께 살펴 처방하는 내치입니다.

코막힘·콧물·재채기와 함께 후비루가 얼마나 지속되는지, 목과 기침은 언제 심해지는지, 감기 이후 회복은 어떤지, 특정 계절마다 비슷한 증상이 나타나는지를 확인해 처방을 결정합니다.

한약에는 여러 천연물 생약이 함께 사용됩니다. 각 생약에 포함된 다양한 생리활성 성분과 알레르기·염증반응에 대한 작용도 연구되고 있습니다.

2024년 알레르기 비염에서 약용식물을 평가한 체계적 문헌고찰·메타분석에는 29개 무작위 대조시험, 1,879명이 포함됐으며, 비염 증상과 삶의 질을 평가한 연구 결과들이 보고됐습니다. [3]

한약의 장점은 여러 생약을 조합하면서 환자의 현재 증상과 경과에 맞춰 처방의 구성과 비중을 조절할 수 있다는 점입니다.

보폐고엔오

발란체한의원에서 반복되는 비염과 함께 후비루·목의 불편·기침이 이어질 때 활용하는 주요 한약 가운데 하나가 보폐고엔오입니다.

보폐고엔오에는 금은화·연교·길경·맥문동·오미자·사삼·유근피 등을 포함한 여러 생약이 사용됩니다.

보폐고엔오에 사용되는 생약의 약리작용도 연구되고 있습니다. 금은화의 다당류는 알레르기 비염 동물모델에서 호산구와 염증반응, NLRP3·IL-17 관련 경로에 미치는 영향이 연구됐고,[4] 길경의 platycodin D는 사람 비강 상피세포에서 염증성 cytokine과 MUC5AC 점액 발현, NF-κB·MAPK 신호에 미치는 영향이 보고됐습니다. [5]

실제 처방에서는 코 증상과 함께 후비루·목·기침의 양상과 반복되는 경과를 확인합니다. 복용 후 증상의 변화를 살펴 복용량과 기간을 조절하고, 편안한 상태가 유지되면 줄이거나 종료합니다.

코 안의 불편에는 비염고를 직접 적용하고, 반복되는 비염과 호흡기 증상에는 한약치료를 함께 고려합니다.

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비염 치료 전체가 궁금하다면

비염고는 발란체한의원 비염 치료의 한 부분입니다.

비염의 원인과 증상부터 침치료·비염고·한약치료·보폐고엔오, 치료기간과 실제 진료과정까지 비염 메인페이지에서 자세히 설명했습니다.

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References

[1] Son MJ, et al. Treating nasal symptoms associated with rhinitis using the intranasal herbal ointment Biyeom-go: A prospective observational study. Clinical Otolaryngology. 2019;44(6):997-1003. PMID: 31468673. PubMed

[2] Park B, et al. Particulate Matter Exposure and the Changes in Immune Biomarkers: Effects of Biyeom-Go on the Nasal Mucosa of Patients with Allergic Rhinitis and a Particulate Matter-Treated Mouse Model. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine. 2022;2022:4259669. PMID: 35378908. PubMed

[3] Lim XY, et al. Medicinal plants for allergic rhinitis: A systematic review and meta-analysis. PLoS ONE. 2024;19(4):e0297839. PMID: 38603736. PubMed

[4] Bai X, et al. Water-extracted Lonicera japonica polysaccharide attenuates allergic rhinitis by regulating NLRP3-IL-17 signaling axis. Carbohydrate Polymers. 2022;297:120053. PMID: 36184153. PubMed

[5] Wang B, et al. Platycodin D inhibits interleukin-13-induced the expression of inflammatory cytokines and mucus in nasal epithelial cells. Biomedicine & Pharmacotherapy. 2016;84:1108-1112. PMID: 27780139. PubMed